【鉴别诊断】

子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。

妊娠期高血压疾病【预测】

目前尚无有效、可靠和经济的预测妊娠期高血压疾病的方法。下述方法有一定预测价值，应在妊娠中期进行。预测为阳性者，应密切随诊。

1．平均动脉压（meanarterialpressure，MAP）测定此法简单易行。计算公式为MAP＝（收缩压＋2×舒张压）÷3。当MAP≥85mmHg时，表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmHg时，易发生脑血管意外，导致孕妇昏迷或死亡。

2．翻身试验（rollovertest，ROT）有妊娠期高血压疾病发生倾向的孕妇，血管紧张素Ⅱ的敏感性增加，仰卧时妊娠子宫压迫腹主动脉，血压升高。测定方法为：孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期倾向，其阳性预测值33%。

3．尿酸测定孕24周血清尿酸值＞5.9mg/L，是33%子痫前期孕妇的预测值。

4．血液流变学实验低血容量及血液黏度高是发生妊娠期高血压病的基础。当血细胞比容≥0.35，全血黏度＞3.6，血浆黏度＞1.6时，提示有发生子痫前期的倾向。

5．尿钙测定妊娠期高血压疾病患者尿钙排泄量明显降低。尿Ca/Cr比值降低早于妊娠期高血压疾病的发生，若≤0.04有预测子痫前期的价值。