药物治疗

药物治疗

口腔溃疡的治疗以局部用药为主,《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。

(一)非处方药

1.应用0.5%甲硝唑含漱液或氯己定含漱液含漱,于早晚刷牙后含漱,一次1520ml,一日23次,连续510天为1个疗程。

2.西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。含服,一次1.53mg,一日35次。溶菌酶含片,有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用。含服,每次20mg,一日46次。

3.甲硝唑口颊片粘附于黏膜患处,一次1片,一日3次。饭后用,临睡前加用1片。

4.地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用,降低毛细血管的通透性,减少炎症的渗出,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处,每处1片,一日总量不得超过3片,连续使用不得过1周。

5.中成药爽口托疮膜有清湿泻毒,收敛生肌的作用,用时取药膜贴于疮面,一日23次。

6.冰硼咽喉散、青黛散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量,吹敷患处,一日23次。

7.用0.5%1%达克罗宁液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。

8.口服维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合,在溃疡发作时给予维生素 C0.10.2g,一日3次,复合维生素B,每次1片,一日3次。

(二)处方药

1.溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。用10%硝酸银液放于溃疡面上,至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。

2.镇痛可选复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布,每日3次,每次约涂0.5厘米凝胶,稍加按摩。对持久不愈或疼痛明显的溃疡,可于溃疡部位作黏膜下封闭注射,常用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.51ml,加入1%普鲁卡因液1ml在溃疡基底部注射,每周l2次,共用24次。

3.对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松,一次10mg,一日3次;或左旋咪唑一次50mg,一日3次,每周服用2次。