血栓闭塞性脉管炎护理-主管护师辅导资料

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血栓闭塞性脉管炎护理:

一、临床表现:

1.一期无明显症状;

2.二期(局部缺血期):

1)肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有麻木感;

2)间歇性跛行;

3)游走性静脉炎;

4)足背、胫后动脉搏动减弱;

3.三期(营养障碍期):

1)缺血性静息痛;

2)足背及胫后动脉搏动消失;

⑶小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩;四期(坏疽期):发生干性坏疽,先见于拇趾,可延及其他各趾,继发感染时可转为湿性坏疽,伴有全身中毒症状。

二、护理措施:

治疗原则为解除血管痉挛,北京张博士医考搜集整理促进侧支循环建立,改善血液供应,从而减轻疼痛和促进溃疡愈合。

①控制或缓解疼痛:绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛;

②预防或控制感染:保持足部清洁干燥,预防组织损伤、继发感染、术后切口感染;

③促进侧支循环,提高活动耐力,预防并发症。

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