北京张博士医考中西医执业考试辅导之——肾癌晚期患者有治疗新方案,可延长生存期
肾癌由于早期症状不明显,往往不易发现而被患者忽视。
曾有患者有一段时间总觉得腰痛,以为是工作太累,便到医院康复科按摩,医生在他腰部摸到一个明显的肿块,于是建议做B超检查,在经过一系列检查之后,确诊为晚期肾癌。患者说,之前单位体检时有显示血尿,不过,由于不痛、身体上也没有什么不适,没有引起重视。
其实,该患者的病例并非孤例,专家提醒,肾脏位置隐蔽,前有腹腔脏器、后有腰部健硕的肌肉保护,一般的小肿块不易摸到,而等到能摸到肿块大多数已是肾癌晚期了。
出现无痛性血尿要小心肾癌又称肾细胞癌,多起源于肾小管细胞,早期症状不明显,等到出现无痛性的血尿、腰部肿块、腰疼三连症时,病情多已进展到中晚期。而病人一旦肾癌出现转移,平均生存时间不超过一年。
数据显示,目前,中国男性肾癌的发病率为4.7/10万,女性为3/10万左右,是泌尿系统的第二大肿瘤,其发病率每年增长2.5%,增长速度明显。
据介绍,肾癌的致病因素并不十分明确,但与遗传、过度的肥胖、吸烟,以及长时间接触化学致癌剂,比如从事石油产品、化工产品加工等有一定关系。
三成患者确诊时已是晚期
据了解,因肾癌的恶性程度高,肾癌对放疗、化疗、免疫或激素治疗均不敏感。对于早期局限性肾癌外科手术是首选治疗方法,可通过开放或腹腔镜手术行根治性肾切除术或保留肾单位的肾部分切除术。
但值得关注的是,在所有的肾细胞癌患者中,约30%—40%的患者确诊时已处于病情晚期,靶向治疗一直是主要医治手段,但对靶向治疗失败者却处在一个无药可用的尴尬境地。
早期的TKI药物,很容易遇到耐药的问题,即一般来说6个月到11个月左右,患者的肿瘤又进展,就没有办法了。而随着分子生物学和免疫学发展,在肾癌治疗领域尤其是晚期肾癌治疗已经取得了进一步突破。
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