张博士医考2013年公共卫生知识百科吸烟对儿童青少年健康的影响
由于儿童、青少年正在生长发育时期，各系统、器官尚未发育成熟，对外环境中有害因素的抵抗力弱，对致癌物质具有易感性。同时儿童、青少年的支气管比较直，烟雾微粒和有害物质吸入后，容易达到细支气管和肺泡，因而毒物易于吸收，组织损伤严重。由于童年期吸烟的危害要到成年以后才逐步暴露，吸烟对儿童健康的不利影响常被人忽视。吸烟对儿童和青少年的影响一般可分为即时的及后期的两类。一是即时的影响有：①头晕：初学吸烟者或经常吸烟者一次吸烟过多，在吸烟当时或吸烟后一段时间内均可出现头晕。②学习能力下降：据北京市东城区调查，吸烟学生的学习成绩明显低于不吸烟的学生。世界卫生组织报告，对飞行员的试验证明，吸烟对体力、智力（包括视力、定时能力、意志的果断性及共济能力）均有所减弱。学习能力的降低可能与血中碳氧血红蛋白增多，血中含氧量减少致大脑供氧不足有关。③普遍出现咳嗽、多痰，有些青少年还出现呼吸短促。其原因一是细小支气管痉挛狭窄，通气功能下降，其下降程度与吸烟量及吸烟年限有关，青少年戒烟后数周通气功能即会得到改善；二是由于血液中碳氧血红蛋白增加，血液供氧不足。后期影响有：①慢性支气管炎：从童年至成人一直吸烟的人发生慢性支气管炎比例较高，表现为长期慢性咳嗽、多痰，并可进一步发展为肺气肿及肺原性心脏病。②肺癌：吸入烟草烟雾中致癌物质可产生肺癌。一般认为吸烟开始年龄越早，发生肺癌的机会越多，20～26岁开始吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的10倍，15～19岁开始吸烟者为不吸烟者的15倍，小于15岁开始吸烟者为不吸烟者的17倍。③增加死亡率：吸烟对死亡率的影响很大，童年期就已养成了吸烟习惯的成年人的死亡率要比不吸烟者为高。英国皇家内科学会调查一群45～74岁每天吸烟10～19支的美国男人，发现开始吸烟年龄越早，死亡率越高，15岁以前开始吸烟的人比25岁以后才吸烟的人高55%，比不吸烟的人高一倍多。
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