张博士医考2013年公共卫生知识百科烟草中的有毒物质及其危害
烟草燃烧的产物有一氧化碳、烟碱、烟焦油、各种有机酸类、醇类、酮类、酚类、脂族烃、芳香族烃及放射性物质等共1200种以上。其中有几十种物质可引起疾病或有致癌作用，对人体健康有严重损害。
（1）一氧化碳：由于燃烧不完全，香烟烟雾中的一氧化碳可达50，000mg/m3以上（据吸烟机检测）。在一个38m3的通风不良的房间内吸烟30支后，一氧化碳浓度达74mg/m3.我国规定居民区大气中一氧化碳最高允许浓度一次测定值为3.00mg/m3，可见香烟烟雾对环境的污染极其严重。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧对血红蛋白的亲和力大240倍，它与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。正常不吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度为0.4～0.8%，吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可高达2～9%.大量一氧化碳吸入，降低了血液的携氧能力，可出现头痛、头晕、乏力等症状。动物实验证明长期吸入高浓度一氧化碳后可见到血管壁胆固醇沉积增多。

（2）烟碱：纯烟碱是味苦、奇臭的无色透明液体。每支卷烟中含烟碱约1mg，（但吸烟者实际吸入的少于此数），烟碱对人的致死量为50～75mg.烟碱可溶于唾液、胃液及呼吸道粘液中，而被机体吸收，粘附于体表的烟碱也可通过皮肤透入体内。烟碱通过刺激植物神经系统使血管痉挛、血管壁通透性增加，并可使血液粘稠度增大，从而改变血流速度，减少心脑的供血量，增加了冠心病、心肌梗塞、高血压病及脑血管意外的发病机会。

（3）烟焦油：烟焦油为棕褐色油状液体，每20支香烟中约含烟焦油2g.烟焦油的主要危害有如下几个方面：①使肺泡上皮细胞损伤及变性，导致慢性炎症并可因此而致癌变；②使支气管上皮细胞粘液分泌增多，过多的粘液埋没了纤毛，纤毛运动减弱而使排痰能力降低；③烟焦油中含有多种四环及五环芳香烃物质，它们具有致癌作用。其中最主要的致癌物质是3，4苯并芘，其致癌作用是不可逆的。致癌过程可能为3，4苯并芘的K区被体内的羟化酶氧化为环氧结构而活化，活化后的3，4苯并芘与脱氧核糖核酸中的嘌呤结合引起细胞变异。实验证明3，4苯并芘给大白鼠及类人猿气管滴入均能诱发肺癌。

（4）香烟烟雾中的亚硝胺类、乙萘胺及放射性物质等均有致癌作用。
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