药物治疗

药物治疗

(一)非处方药

1.感冒后有微热或流感后出现高热,并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛,可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制剂。

2.感冒初始阶段,可出现卡他症状,如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状,可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂,如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

3.对伴有咳嗽者,可选服有右美沙芬的制剂,如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。

4.为缓解鼻塞,局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。使鼻黏膜血管收缩,减少鼻黏膜出血,改善鼻腔通气性。

(二)处方药

1.金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性,抑制病毒核酸脱壳,影响细胞和溶酶体膜,干扰病毒的早期复制,使病毒增殖受到抑制。减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。对无合并症的流感病毒A感染早期,成人均一次100mg,一日2次,连续35天;儿童一日3mg/kg5mg/kg,分2次服用。疗程34天。不良反应:口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。发病48h内用药效果好。甲基金刚烷胺用量:100200mg/d,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金刚烷胺高24倍,且神经系统不良反应少。注意事项:孕妇、神经精神异常、肝肾功能严重受损者禁用,且此两种药物易发生耐药,目前全球流行的HIN1甲型流感病毒对其耐药。

2.病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg,一日2次,或口服奥司他韦,一次75mg,一日2次,连续5天,但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药,在流感症状初始48h内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。