药物治疗

药物治疗

沙眼主要应用滴眼剂治疗,《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、酞丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼膏。

(一)非处方药

1.磺胺醋酰钠滴眼液

在结构上为一种类似对氨苯甲酸(PABA)的物质并与其竞争,抑制二氢叶酸合成酶,阻止细菌合成叶酸,使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。滴眼,一次12滴,一日34次。

2.硫酸锌滴眼液

在低浓度时呈收敛作用,锌离子能沉淀蛋白,可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜,起到保护作用,高浓度则有杀菌和凝固作用,有利于创面及溃疡的愈合。滴眼,一次12滴,一日34次。

3.酞丁安滴眼液

为抗菌药,对沙眼衣原体有强大的抑制作用,在沙眼包涵体尚未形成时,能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成,尤其对轻度沙眼疗效最好,采用本品0.1%混悬液滴眼,一次12滴,一日34次。

4.红霉素眼膏

对革兰阳性菌有较强的抗菌活性,对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。应用0.5%眼膏剂,涂敷于眼睑内,每晚睡前1次。

5.金霉素眼膏

能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。对沙眼衣原体有抗菌作用。一日12次,涂于眼睑内,最后一次宜在睡前使用

(二)处方药

1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银擦睑结膜和穹隆结膜,擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗,一日1次。乳头较多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼,可作滤泡刮除术,少数倒睫者可去医院进行手术治疗。

2.对角膜血管翳的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素。