北京张博士医考口腔执业考试辅导之——外翻缝合
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外翻缝合:亦称褥式缝合,适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合。其特点是有更多的创缘组织面外翻接触,以保证创口愈合。口内黏膜缝合时应用很多;整复手术为了某部位的形成要求也常应用,例如唇裂修复时唇红的对缝,用此方法有助于形成更为明显突起的唇珠。
外翻缝合包括纵式和横式两种如应用不当,可使创缘缺血,甚至引起边缘坏死。正确的缝合方法是:一针横式外翻缝合之进出针点间距不宜过宽(一般不超过3~4mm);针距间隔宜较大,而在两针外翻缝合之间辅以间断缝合。
选择纵式或横式外翻缝合,还应考虑创缘血供方向,最好使缝线方向与血供方向一致。例如,一般皮肤切口的血供多与创缘垂直,故以采用纵式外翻缝合为宜;腭裂手术时,硬腭部腭瓣的血供与创缘平行,故以采用横式外翻缝合更为合理。
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