(一)简述
国际标准化比值(INR)=(患者PT/正常对照PT),是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI,商品试剂与WHO试剂的敏感性比值)推算出来的。同一份血浆样本在不同的实验室、使用不同的仪器或凝血活酶,测得的INR值相同,因此其结果具有可比性,有利于确保抗凝疗效,减少和避免出血合并症或抗凝无效。临床依据不同疾病状态和临床治疗需求,根据INR检测的数据,作为调整治疗药物的剂量的依据。
【正常参考区间】
0.8~1.5
(二)临床意义
目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂(如华法林)抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR,并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的安全有效范围通常为2.0~3.0。INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加,小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始,用药前必须测定基线INR,用药的第一和第二天可以不测定INR,第三天必须测定INR,根据INR值确定下次服用的华法林剂量。
