国际标准化比值

国际标准化比值

(一)简述

国际标准化比值(INR=(患者PT/正常对照PT),是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI,商品试剂与WHO试剂的敏感性比值)推算出来的。同一份血浆样本在不同的实验室、使用不同的仪器或凝血活酶,测得的INR值相同,因此其结果具有可比性,有利于确保抗凝疗效,减少和避免出血合并症或抗凝无效。临床依据不同疾病状态和临床治疗需求,根据INR检测的数据,作为调整治疗药物的剂量的依据。

【正常参考区间】

0.81.5

(二)临床意义

目前INR测定主要用于维生素K拮抗剂(如华法林)抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR,并根据INR数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的安全有效范围通常为2.03.0INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加,小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始,用药前必须测定基线INR,用药的第一和第二天可以不测定INR,第三天必须测定INR,根据INR值确定下次服用的华法林剂量。

对于接受口服抗凝剂治疗的患者,其服药剂量的安全范围与不良事件及并发症的发生几率有直接关系,定期监测INR值并相应调整服药剂量,可使患者的服药剂量维持在安全有效的范围内,使并发症的发生率降低76%