（一）简述

人体胆固醇的来源有两种，一种是从食物中获取，一种是机体以乙酰辅酶A为原料自身合成的。食物的主要来源是动物的内脏，蛋黄，奶油及肉等动物性食品。人体内含胆固醇约140g，其中25%分布于脑和神经组织中，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。肝脏是合成、储藏和供给胆固醇的主要器官。胆固醇的合成具有昼夜节律变化，此外，胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素的影响。

【正常参考区间】

<5.2mmol/L

（二）临床意义

1．胆固醇升高

（1）粥样硬化斑块、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症等。

（2）其他疾病 肾病综合征、慢性肾炎肾病期、类脂性肾病、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道梗阻、饮酒过量、急性失血及家族性高胆固醇血症。糖尿病特别是并发糖尿病昏迷时，几乎都有总胆固醇（total cholesterol，TC）升高。胆总管阻塞时，总胆固醇增高且伴有黄疸，但胆固醇酯与总胆固醇的比值仍正常。

（3）药物 服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药（如氯氮平）可影响胆固醇水平。

2．胆固醇降低

（1）疾病 甲状腺功能亢进、严重肝衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时，血清总胆固醇降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低。

（2）贫血 如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等，因骨髓及红细胞合成胆固醇的功能受到影响，血清总胆固醇降低。

血清中总胆固醇的浓度可以作为脂类代谢的指标，但脂类代谢又常与糖类及激素等其他物质的代谢密切相关，所以，其他物质代谢异常时也可以影响血清总胆固醇的浓度。