（一）简述

尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物，主要由肾小球滤过和肾小管排泌，但大部分被肾小管重吸收，仅排出滤过量的8%。如发生肾小球滤过功能受损，可致血尿酸（blood uric acid）水平升高，另外在正常生理情况下，嘌呤的合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。但当体内核酸大量分解（白血病、恶性肿瘤等）或食入高嘌呤食物时，引起血尿酸水平升高。

【正常参考区间】

酶法 男性 180～440μmol/L

女性 120～320μmol/L

（二）临床意义

1．血尿酸增高

（1）疾病 痛风、急慢性肾炎、肾结核、肾积水、紫癜、多发性骨髓炎、重症肝炎等。

（2）核蛋白代谢增强 如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。

（3）生理性 食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食。

（4）药源性 三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、贝美噻嗪、苄噻嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血压药（利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰岛素、免疫抑制剂（环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司）、抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素C、B₁）等，因减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。

2．血尿酸减少

（1）疾病 恶性贫血、范科尼综合征。

（2）饮食 高糖、高脂肪饮食。