（一）简述

肌酸激酶（creatine kinase，CK）是人体能量代谢过程中的重要酶类，旧称肌酸磷酸激酶（CPK），在体内主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中，为诊断骨骼肌和心肌疾病敏感的指标，其增高与骨骼肌、心肌受损的程度基本一致。它有B、M两种亚基聚合成CK-BB、CK-MM、CK -MB三种类型同功酶。检测肌酸激酶总活性及分析其同功酶的类型，对判断是否存在心肌梗死和溶栓后冠状动脉再通的判断有一定意义。

【正常参考区间】

动态法

CK总活性：男性 25～200U/L 女性 25～170U/L

CK同功酶：CK-BB：0 CK-MM 0.94～0.96 CK-MB 0～0.05

（二）临床意义

1．肌酸激酶增高

（1）心肌梗死 在发病后2～4h开始上升，12～48h达峰，2～4天恢复正常。为急性心梗早期诊断指标之一，增高程度与心肌受损程度基本一致。另外，溶栓治疗出现再灌注时，达峰时间提前，故动态测定CK变化有助于病情的观察和预后估计。病毒性心肌炎也可升高。

（2）各种肌肉疾病 进行性肌肉营养不良发作期、各种肌肉损伤、挤压综合征、多发性肌炎、手术后、剧烈运动等磷酸激酶也可增高。

（3）脑血管疾病 脑梗死、急性脑外伤、酒精中毒、惊厥、癫痫、甲状腺功能减退出现黏液性水肿时肌酸激酶也增高。

（4）服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物），或和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CK升高。

（5） CK-MB升高为急性心肌梗死的重要指标；CK-BB升高是脑部疾患的重要指标；CK-MM是骨骼肌损伤所至。

2．磷酸激酶降低

见于肝硬化等。