(一)简述
血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)是人体蛋白质的代谢产物。体内尿素氮90%以上经肾小球滤过而随尿液排出体外。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血清尿素氮浓度增加,因此通过测定尿素氮,可了解肾小球的滤过功能。
【正常参考区间】
成人 3.2~7.1mmol/L
婴儿、儿童 1.8~6.5mmol/L
(二)临床意义
1.血清尿素氮增高
(1)肾脏疾病 慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时,尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受损害。因此,尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标,但对肾衰竭,尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。
(2)泌尿系统疾病 泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素氮检测值增高(肾后性氮质血症)。
(3)其他 脱水、高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等,心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高(肾前性氮质血症)。
2.血清尿素氮降低
