（一）简述

尿液中排出的糖，主要为葡萄糖，一般尿糖检查均指尿液葡萄糖（urine glucose，GLU）检查。正常人24h尿液中含糖量甚少，用一般检测方法呈阴性反应。尿液中出现葡萄糖取决于血糖水平、肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。当血糖阈值超过肾阈值或肾小管重吸收葡萄糖阈值下降时，肾小球滤过葡萄糖量超过肾小管重吸收的最大能力时，较多的葡萄糖从尿液中排出，尿糖定性试验出现阳性，称为糖尿（glycosuria）。

【正常参考区间】

尿糖定性试验：阴性

定量：成人<0.56～5.0mmol/24h尿

新生儿<1.11mmol/L

儿童<0.28mmol/L

（二）临床意义

1．血糖增高性糖尿

（1）内分泌疾病：糖尿病可出现高血糖和糖尿；垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症，肾上腺皮质功能亢进，功能性α、β细胞胰腺肿瘤，甲状腺功能亢进。

（2）心肌梗死、肥胖、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎、肿瘤、膀胱囊性纤维化等也可见。

2．血糖正常性糖尿

由于肾小管病变导致葡萄糖重吸收能力降低所致，肾阈值下降产生的糖尿，也称肾性糖尿。主要见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。

3．暂时性和持续性糖尿

暂时性糖尿见于剧烈运动后、头部外伤、脑出血、癫痫发作、各种中毒、肾上腺皮质激素用量过大等；而持续性糖尿多见于原发性糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。

4．其他

烧伤、感染、骨折、心肌梗死、脑血管意外、应用药物（肾上腺糖皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素）也可引起尿糖阳性。

5．妊娠期

肾小球滤过增加，肾小管重吸收能力降低，出现妊娠性糖尿；曾一过性生理性糖尿。新生儿肾小管重吸收功能发育不全出现新生儿糖尿。短时间内过量进食糖类或输入葡萄糖而出现的糖尿。

6．假性糖尿

是指尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应。如含维生素C、尿酸、阿司匹林、异烟肼等。