（一）简述

尿液中如混合有0.1%以上血液时，肉眼可观察到血尿，血液量在0.1%以下时，仅能通过潜血反应发现。尿液隐血（urine latent blood，BLD）反映尿液中存在血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液中不能测出。

【正常参考区间】

尿血红蛋白（urine hemoglobin）：试管法阴性

尿肌红蛋白（urine myoglobin）：试管法阴性

（二）临床意义

1．尿血红蛋白阳性

红细胞被大量破坏，产生过多的游离血红蛋白，经肾由尿液排出。

（1）创伤心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤、经尿道前列腺切除术等。

（2）阵发性睡眠性血红蛋白尿及引起血尿的疾病如肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾。

（3）微血管性溶血性贫血溶血性尿毒症、肾皮质坏死。

（4）应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等药物。

2．尿肌红蛋白阳性

（1）创伤挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。

（2）原发性肌肉疾病如肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良。

（3）局部缺血性肌红蛋白尿：心肌梗死、动脉阻塞。

（4）代谢性疾病如肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。

（5）酒精、药物（两性霉素B、海洛因、巴比妥类）中毒。