治疗药物的安全性评价

治疗药物的安全性评价

药品的安全性评价包括药品的上市前及上市后安全性两部分内容。

1)药品上市前的安全性信息 包括药品的毒理学、致癌、致畸和生殖毒性,不良反应、禁忌证等,新药临床试验期间,用药单一,用于特定目标人群和针对唯一的适应证,对于出现的不良事件较好归因。但上市前临床研究样本量相对较小,患者受试范围较窄,观察时期有限,一些发生率较低或迟发的不良反应难以观察到。

2)药品上市后的安全性信息 可来自上市后大范围用药的研究,包括特殊人群(妊娠及哺乳期妇女、儿童、老年及肝肾功能损害患者等)用药,药物相互作用,药物过量及人种间安全性差异等。要关注官方通报的药物警戒信息如美国FDA、欧盟药监局EMA和我国国家食品药品监督管理总局。药师还应在工作实践中注意用药错误,通过用药错误案例,分析工作流程中可能引发差错的原因或漏洞,从源头改进和防范,降低发生差错的风险,降低医疗风险,提升用药的安全性。一类药物有时会有几种药品,药师应关注同类药品的比较,包括同类药品的安全性差异,也可涉及同一适应证的不同类别药物的比较。