北京张博士医考中医执业考试辅导之——脊髓灰质炎的辩证分型
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脊髓灰质炎的辩证分型:
1.邪侵肺胃症状:发热咳嗽流涕,厌食呕吐,头项身痛,腹痛腹泻,嗜睡,精神不安,舌质红,苔白腻,脉滑数。
证候分析:时行疫毒之邪,初犯肺胃,致使肺气失宣,故见发热,咳嗽流涕。风邪人络,湿热痹阻,则全身不适。脾胃受邪,故呕吐腹泻。舌质偏红,舌苔薄腻,脉数,均为邪侵肺胃之象。
2.邪注经络症状:肺胃症状消失后3~4天,发热又起,肢体疼痛,转侧不利,哭闹不安,皮肤感觉过敏,甚至拒绝拥抱,继则出现瘫痪,以下肢为多,可发生于一侧,亦有两侧并见,面部瘫痪见口限歪斜,亦可兼见腹肌瘫痪,小便失禁后质红,苔薄黄,脉滑数。
证候分析:病邪入里,湿热蒸腾,故热退复起,汗出较多。湿热之邪流注经络,血脉瘀滞,故肢体疼痛,转侧不利。湿热内扰心神,故心神不宁,哭闹不安。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数,均为邪注经络,湿热内盛之象。
3.气虚血滞症状:瘫痪6个月尚未恢复,痿软无力,面色萎黄易汗出,苔薄白,脉滑。
证候分析:邪热虽从肺胃透解,然筋脉已受损伤。气血失调,气虚则不能运血,血瘀则瘀血内生,留阻络脉,经脉失养,故肢体麻痹瘫痪。
4.肝肾亏损症状:患肢肌肉明显萎缩,短小而细,躯干各部发生畸形,骨髓及脊柱呈歪斜凸出,苔薄白,脉沉细。
证候分析:见于本病后期的瘫痪重症。由于长期瘫痪,经脉闭塞,气血不能儒养,导致肌肉萎缩。肝主筋,肾主骨,肝肾亏损,筋骨失养,故关节弛缓,骨骱畸形。
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