除厄贝沙坦(60%~80%)和替米沙坦(42%~58%)外,其他药的口服生物利用度都较低(15%~33%)。大部分的ARB药物因生物利用度低、脂溶性较差和吸收不完全等原因,故多以原形药物排出。所有的ARB具有相似的起效时间、蛋白结合率和消除半衰期,可以每日给药1次或2次。坎地沙坦和替米沙坦较其他ARB药物到达血浆药物浓度峰值时间略长。与替米沙坦几乎完全经粪便排泄不同,其他药物都是经双通道排泄,其中坎地沙坦酯、奥美沙坦酯和氯沙坦经肾脏排泄的比例更大些。坎地沙坦、奥美沙坦和氯沙坦是仅有的三个有活性代谢物的ARB药物;坎地沙坦和奥美沙坦酯化后成前药,它们在经过胃肠道吸收过程中完全去酯化,代谢成为具活性的坎地沙坦和奥美沙坦。氯沙坦可被肝药酶CYP2C9和CYP3 A4代谢,在体内约14%的氯沙坦上的羟甲基可被肝脏氧化代谢为甲酸类的衍生物,它是一个非竞争性的AT1受体的拮抗剂,其活性是氯沙坦的10~40倍。
肝脏轻、中度障碍患者血浆药物浓度明显增加,使用氯沙坦、替米沙坦初始剂量宜小。重度肝损害或胆道阻塞性疾病患者应该避免使用替米沙坦。
