血管紧张素I和缓激肽的水解均需要血管紧张素转换酶，影响AngⅡ形成的药物能拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使增压物质 AngⅡ合成减少，同时又促进血管舒缓素-激肽-前列腺素系统，刺激激肽释放酶-激肽系统，使降压物质缓激肽增多，血压下降。但缓激肽增多可引起缓激肽效应，发生咳嗽、血管性水肿等。所以说，干咳和水肿与服用ACEI后缓激肽增加、P物质水平增高和刺激迷走C纤维有关。(1)血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽的发生。对有干咳者给予硫酸亚铁一次0.3g，一日3次；或阿司匹林一次0.25g，一日3次；或以色甘酸钠气雾吸入，严重者以ARB的氯沙坦、缬沙坦替代治疗。(2)注意区别是ACEI导致咳嗽还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。