血管紧张素转换酶抑制剂药物相互作用

血管紧张素转换酶抑制剂药物相互作用

1.非甾体抗炎药可减少ACEI的血管扩张效应。研究显示,心力衰竭患者同时服用水杨酸盐会降低ACEI的有效性,但也有汇总分析表明阿司匹林并不减少ACEI获益。目前多数专家认为,在急性心肌梗死、冠心病和缺血性心肌病所致心力衰竭者中,ACEI联合阿司匹林的总获益远远超过使用单一用药。

2.留钾利尿剂、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重ACEI引起的高钾血症,故应避免联合。但ACEI与螺内酯合用对严重心力衰竭治疗有益,但需临床紧密监测。
3.与人促红素联合应用时,可能影响后者的促红细胞生成作用。
4.ACEI常与其他抗高血压药联用治疗高血压,尤其是与噻嗪类利尿剂联用,除增强降压效果外,还可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响,而排钾利尿剂则可拮抗ACEI的高钾倾向。
5.ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压,可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。治疗慢性心力衰竭,ACEI和β受体阻断剂有协同作用。