剂型的正确使用

剂型的正确使用

8.眼膏剂

使用眼膏剂时,宜按下列步骤操作:清洁双手,打开眼膏管口;头部后仰,眼向上望,用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状;压挤眼膏剂尾部,使眼膏呈线状溢出,将约1cm长的眼膏挤进下眼袋内(如眼膏为盒装,将药膏抹在玻璃棒上涂敷于下眼睑内),轻轻按摩23min以增加疗效,但注意眼膏管口不要直接接触眼或眼睑;眨眼数次,尽量使眼膏分布均匀,然后闭眼休息2min用脱脂棉擦去眼外多余药膏,盖好管帽;多次开管和连续使用超过1个月的眼膏不要再用。

9.滴耳剂

滴耳剂主要用于耳道感染或疾病。如果耳聋或耳道不通,不宜应用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。滴耳剂的使用方法:将滴耳剂用手捂热以使其接近体温;头部微向一侧,患耳朝上,抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直,一般一次滴入510滴,一日2次,或参阅药品说明书的剂量;滴入后稍事休息5min,更换另耳;滴耳后用少许药棉塞住耳道;注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感;连续用药3天患耳仍然疼痛,应停止用药,及时去医院就诊。

10.滴鼻剂

鼻除其外部为皮肤所覆盖外,鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被,鼻腔又深又窄,所以滴鼻时应头往后仰,适当吸气,使药液尽量达到较深部位。另外,鼻黏膜比较娇嫩,滴鼻剂必须对黏膜没有或仅有较小的刺激。滴鼻剂的使用方法:滴鼻前先呼气;头部向后仰依靠椅背,或仰卧于床上,肩部放一枕头,使头部后仰;③对准鼻孔,瓶壁不要接触到鼻黏膜,一次滴入23滴,儿童12滴,一日34次或间隔46h给药1次;滴后保持仰位1min,后坐直;如滴鼻液流入口腔,可将其吐出;过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。连续用药3天以上,症状未缓解应向执业医师咨询;同时使用几种滴鼻剂时,首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂,再滴入抗菌药物;含毒剧药的滴鼻剂尤应注意不得过量,以免引起中毒。

11.鼻用喷雾剂

鼻用喷雾剂是专供鼻腔使用的气雾剂,其包装带有阀门,使用时挤压阀门,药液以雾状喷射出来,供鼻腔外用。鼻用喷雾剂的使用方法:①喷鼻前先呼气;②头部稍向前倾斜,保持坐位;③用力振摇气雾剂并将尖端塞入一个鼻孔,同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴;④挤压气雾剂的阀门喷药,一次喷入12揿,儿童1揿,一日34次,或参阅说明书的剂量,同时慢慢地用鼻子吸气;喷药后将头尽力向前倾,置于两膝之间,10s后坐直,使药液流入咽部,用嘴呼吸;更换另一个鼻孔重复前一过程,用毕后可用凉开水冲洗喷头。

12.栓剂

栓剂因施用腔道的不同,分为直肠栓、阴道栓和尿道栓,后者现在很少应用。

1)阴道栓 应用阴道栓时宜注意:洗净双手,除去栓剂外封物。如栓剂太软,则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻,使其变硬,然后除去外封物,放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部;患者仰卧床上,双膝屈起并分开,可利用置入器或戴手套,将栓剂尖端部向阴道口塞入,并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿,保持仰卧姿势约20min在给药后12h内尽量不排尿,以免影响药效;应于入睡前给药,以便药物充分吸收,并可防止药栓遇热溶解后外流;月经期停用,有过敏史者慎用。

2)直肠栓 应用时要依次进行:栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变,在夏季,炎热的天气会使栓剂变得松软而不易使用,应用前宜将其置入冰水或冰箱中1020min,待其基质变硬;剥去栓剂外裹的铝箔或聚乙烯膜,在栓剂的顶端蘸少许液状石蜡、凡士林、植物油或润滑油;塞入时患者取侧卧位,小腿伸直,大腿向前屈曲,贴着腹部;儿童可趴伏在大人的腿上;放松肛门,把栓剂的尖端插入肛门,并用手指缓缓推进,深度距肛门口幼儿约2cm,成人约3cm,合拢双腿并保持侧卧姿势15min,以防栓剂被压出;用药前先排便,用药后12h内尽量不解大便(刺激性泻药除外)。因为栓剂在直肠的停留时间越长,吸收越完全;有条件的话,在肛门外塞一点脱脂棉或纸巾,以防基质熔化漏出而污染衣被。