北京张博士医考临床执业考试辅导之——月经过少证

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”。

一、病因病机

虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而月经过少。临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿为多见。

1.肾虚禀赋素弱或少年肾气未充，或多产（含人工流产、屡孕屡堕）房劳伤肾，以致肾气不足，精血不充，冲任血海亏虚，经血化源不足以致经行量少。

2.血虚素体血虚，或久病伤血，营血亏虚，或饮食、劳倦、思虑伤脾，脾虚化源不足，冲任血海不充，遂致月经量少。

3.血瘀感受寒邪，寒客胞宫，血为寒凝；或素多忧郁，气郁血滞，均使冲任受阻，血行不畅，经血受阻致经行量少。

4.痰湿素多痰湿，或脾失健运，湿聚成痰，痰阻经脉，血不畅行，经血受阻而经行量少。

二、辨证沦治

1.肾虚证

主要证候：经量素少或渐少，色暗淡，质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟。

治法：补肾益精，养血调经。

主方：归肾丸或当归地黄饮。

2.血虚证

主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀；或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。

治法：养血益气调经。

主方：滋血汤或小营煎。

3.血瘀证

主要证候：经行涩少，色紫暗，有血块；小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。

治法：活血化瘀调经。

主方：桃红四物汤或通瘀煎。

4.痰湿证

主要证候：经行量少，色淡红，质黏腻如痰；形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻；舌淡，苔白腻，脉滑。

治法：化痰燥湿调经。

主方：苍附导痰丸或二陈加芎归汤。

三、归肾丸及苍附导痰丸的药物组成

归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓。

苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」