张博士医考---药物的稀释容积

注射药品的溶解或溶解后稀释的容积十分重要，不仅直接关系到药品的稳定性，且与疗效和不良反应密切相关。

如地诺前列素静脉滴注2mg与碳酸钠1mg溶于0.9%氯化钠注射液10ml中，摇匀后稀释于5%葡萄糖注射液500ml中；静滴速度因适应证而不同，中期引产滴速为4～8μg/min，足月引产滴速1μg/min。氢化可的松琥珀酸钠肌内注射宜将100mg溶于注射用水、0.9%氯化钠注射液2ml中；静脉注射时100～500mg溶于注射用水或0.9%氯化钠注射液10～20ml中；静脉滴注时100～500mg先溶于注射用水2ml中，再稀释于5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～500ml中；静注速度为3～5min；静滴时间宜控制在0.4～2h。

氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

头孢曲松钠肌内注射时，1g溶于注射用水或1%利多卡因注射液3.6ml作深部肌内注射；静脉注射时溶于注射用水或0.9%氯化钠注射液，1g稀释成10ml，缓缓推注。静脉滴注时1g溶于5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠或右旋糖酐注射液40～100ml中；静脉注射时间2～4min；静脉滴注时间宜控制在0.4～0.5h。尤应注意头孢曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液）直接混合，因为会导致微粒形成。对28天及以下的新生儿不得在使用头孢曲松的同时静脉给予钙剂，不得在使用或将要使用含钙的静脉注射药品时给予头孢曲松，大于28天的患者可以连续使用头孢曲松和含钙溶液，但应在二组输液之间使用可改性的溶液中管，对于任何患者都不能在Y型管处同时给予头孢曲松和含钙注射液。但尚无静脉注射头孢曲松与口服钙剂，肌内注射头孢曲松与静脉或口服使用钙剂之间相互作用的相关研究。