抗心律失常药常用药品的不良反应

抗心律失常药常用药品的不良反应

(1)美西律:主要有眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视物模糊等,与食物同服可以减轻。少见双手细震颤,随剂量增加而显著。少数患者出现复视、眼球震颤、发音困难、感觉异常、窦性心动过缓、低血压或血小板计数减少。

(2)普罗帕酮:常见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味,可使充血性心力衰竭恶化, 尤其有心力衰竭病史者。普罗帕酮可致狼疮样面部皮疹和一种发疹性脓疱病(表现为污秽皮 疹伴发热、白细胞增高)。
(3)β受体阻断剂:β受体阻断剂的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果, 包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。由于β受体阻断剂可减慢心率、抑制异位起搏点自律性、减慢传导和增加房室结不应期,可致严重心动过缓和房室传导阻滞,主要见于窦房结和房室结功能受损的患者,罕见于高交感活性状态如急性心肌梗死静脉用药或慢性心力衰竭口服用药。其他可见肢端发冷、伴严重外周血管疾病者病情恶化等。这些不良反应与β受体阻断剂阻断血管β2受体,α受体失去β2受体拮抗从而减少组织血流有关。1型糖尿病患者使用非选择性β受体阻断剂后可掩盖低血糖的一些警觉症状(如震颤、心动过速),但低血糖的其他症状(如出汗)依然存在。由于β受体阻断剂治疗利大于弊,对非胰岛素依赖性糖尿病患者应优先考虑选择性β受体阻断剂,尤其心肌梗死后的患者。β受体阻断剂可致危及生命的气道阻力增加,对某些慢性阻塞性肺疾病者而言,使用β受体阻断剂利大于弊。