监护促胃肠动力药用药所致的锥体外系反应

监护促胃肠动力药用药所致的锥体外系反应

促胃肠动力药的甲氧氯普胺等可阻断多巴胺受体,使胆碱受体相对亢进而致锥体外系反应。(1)用药期间密切关注锥体外系反应,无论成人还是儿童,一日剂量不宜超过0. 5mg/kg,否则易引起锥体外系反应。大剂量或长期用药可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),主要表现为帕金森综合征,出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。老年人大量长期应用容易出现锥体外系症状。(2)与可能引起锥体外系反应的药物,如吩噻嗪类抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氟奋乃静、五氟利多、三氟拉嗪、氯氮平)、三环类抗抑郁药(丙米嗪。阿米替林、多塞平、氯米帕明、去甲替林、地昔帕明)、抗震颤麻痹药(左旋多巴)、抗菌药物(红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)等合用,可使锥体外系反应的发生率与严重性均有所增加。