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护理记录单缺陷如何管理：北京张博士医考搜集整理，请参考。

1.成立护理文书质控组织

三级质控：护理部—科室—病区层层负责。

2.各级质控组职责具体明细化

病区及质控组要对运行文书100%质控，科室级及护理部抽查每月不少于10份。

3.终末质控路径

发现问题—下达质控表—写出原因—制定整改措施—返回质控组验证。

4.培训指导

加强护师基础知识培训，定期举办护理文书书写质量培训班，请护理专家和有经验的高年资护师讲课，在实践中不断总结、摸索经验 ，从而提高护理记录单书写水平。每月护师长例会将文书缺陷组织护师长进行缺陷讨论。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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