茶碱类监测血浆药物浓度来调整剂量和用药

茶碱类监测血浆药物浓度来调整剂量和用药

(1)茶碱类药血浆浓度个体差异大,安全范围窄,宜根据监测血浆浓度制定和调整剂量和用药间隔时间。茶碱、氨茶碱可以通过监测茶碱血浆浓度来制定和调整用药方案。多索茶碱和二羟丙茶碱是茶碱衍生物,体内不能被代谢成茶碱,无法通过测定茶碱血浆药物浓度来制订和调整用药方案,必须分别监测多索茶碱或二羟丙茶碱的血浆浓度。(2)患者如已口服茶碱或氨茶碱,当需要增加氨茶碱注射治疗时,测定茶碱血浆浓度意义更大,以免惊厥和心律失常发生几率增高。(3)茶碱治疗窗窄有效血浆浓度(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20 μg/ml)比较接近,中毒剂量与治疗剂量难以掌握,在用药期间应监测茶碱血浆浓度。(4)哮喘患者连续用药3日后的茶碱血浆浓度控制在10~20μg/ml较为有效、安全。浓度高于20 μg/ml,则不良反应频率和程度明显增加。理论上茶碱剂量每增加0. 5mg/kg,血浆浓度升高1μg /ml。近年研究结果显示,5~10μg/ml的茶碱血浆浓度也可收到较好疗效,适合哮喘的控制治疗,故茶碱剂量有减少的趋势。