1.患者使用镇咳药后可能出现嗜睡,服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作。
2.可待因或右美沙芬与阿片受体阻断剂合用,可出现戒断综合征,如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻等。
3.可待因在治疗剂量范围内,不良反应比吗啡显著减轻,但过量使用可产生兴奋和惊厥,也具有成瘾性,故应控制剂量与疗程。
4.可待因可致哺乳期妇女嗜睡,哺乳期妇女服后可致婴儿发生严重不良反应。在哺乳期妇女服用可待因时,医生应选用最低剂量来缓解疼痛或咳嗽,应告知哺乳妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆。如哺乳期妇女正在服用可待因并出现极度困倦或护理婴儿困难时,或受乳婴儿一次睡眠较常规延长,并有呼吸困难、疲倦等症状,请即与医生联系。
5.可待因为前药,在体内经肝药酶 CYP2D6代谢为吗啡而起镇痛和止咳作用,但鉴于基因的差异,超速代谢型者较正常代谢型者的代谢速度快且转换量大,易致吗啡中毒,尤其是哺乳期妇女及受乳的婴儿。
