(1)溶剂组成改变:某些含有非水溶剂的制剂与输液配伍,由于溶剂的改变使药物析出。如地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化钠或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时,易析出沉淀。
(2) pH的改变:凡两种药物溶液中pH相差较大,发生配伍变化的可能性也大。pH的变化可引起沉淀析出与变色。如新生霉素与5%葡萄糖,诺氟沙星与氨苄西林配伍会发生沉淀;磺胺嘧啶钠、谷氨酸钠(钾)、氨茶碱等碱性药物可使肾上腺素变色。
此外,输液本身的pH范围也是配伍变化的重要因素。各种输液都规定了不同pH范围,在配伍时不仅要注意制剂的pH,而且还要注意其范围。例如葡萄糖注射液的pH为3.2~5.5,若青霉素G与其配伍后pH为4.5时,其效价4小时损失10%;而pH为3.6时,l小时即损失10%,4小时损失40%。
