痛风性关节炎的治疗

痛风性关节炎的治疗

痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性白细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐,以及释放一些炎性介质而致。秋水仙碱的作用通过:(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化,与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生1L-6等,从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱口服后在胃肠道迅速吸收,蛋白结合率低。在肝脏代谢,主要经胆汁排泄,10%~20%经肾脏排泄,肝病患者从肾脏排泄增加,停药后药物排泄持续约10日。秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。75%的患者在用药12~18h后见效,90%的患者在用24~48h疼痛消失,疗效持续48~72h。