(1)本品与芬太尼的化学结构有相似之处,两者可有交叉过敏。(2)本品
能透过胎盘屏障及分泌入乳汁,因此产妇分娩镇痛时及哺乳期间用量酌减。(3)以下情况慎用:老年人、肝功能损伤者、甲状腺功能不全者、运动员。(4)未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情,贻误诊断。(5)静脉注射后可出现外周血管扩张,血压下降,尤其与吩噻嗪类药以及中枢抑制剂合用时。(6)本品务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药,而且应先试用小剂量(1/4常用量),否则会出现难以预测的、严重的并发症,严重者可致死。(7)注意勿将药液注射到神经干附近,否则产生局麻或神经阻滞。(8)中毒解救可静脉注射纳洛酮0.005~0.0lmg/kg,成人0.4mg,亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。但本品中毒出现的兴奋惊厥等症状,拮抗药可使其症状加重,此时只能用地西泮或巴比妥类药解除。当本品及其代谢物血内浓度过高时,血液透析能促进排泄毒素。
