颅脑损伤-初级护师辅导资料

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颅脑损伤社区护理:

严密观察病情 生命体征的观察 体温、脉搏、呼吸、血压的变化,是反应病情变化的重要指标之一,如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢,多提示脑疝的早期表现。

意识状态 意识的改变与脑损伤的轻重密切相关北京张博士医考搜集整理,是观察脑外伤的主要表现之一,在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度,为早期诊断治疗提供依据。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

瞳孔变化 检查瞳孔的变化北京张博士医考搜集整理,可观察到是否有脑疝的形成。如瞳孔进行性散大,光反射消失,并伴有严重意识障碍和生命体征变化,常是颅内血肿或脑水肿引起脑疝的表现。

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