卡马西平用药注意事项

卡马西平用药注意事项

【注意事项】(1)冠状动脉硬化等心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病或尿潴留者、糖尿病、青光眼、使用其他药物有血液系统不良反应史者(本品诱发骨髓功能抑制的危险性增加)、抗利尿激素分泌异常或有其他内分泌紊乱者慎用。(2)老年人对本品较为敏感,可引起认知功能障碍、精神错乱、激动、不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓,也可引起再生障碍性贫血。(3)用药前、后及用药时应监测全血细胞计数(血小板、网织红细胞)及血清铁检查。在给药前检查1次,治疗开始后应经常复查达2~3年,项目包括尿常规、血尿素氮、肝功能检查、血浆药物浓度监测、眼科检查(包括裂隙灯、眼底镜和眼压检查)。有条件者应检查人体白细胞抗原等位基因。(4)遇以下情况需停止使用卡马西平:①肝脏中毒症状或活动性肝病,有骨髓功能抑制的明显证据。但如癫痫只有应用本品才能控制,其他药物无效时考虑减量,密切随访白细胞计数,如停止下降并回升,则加大剂量以达到控制癫痫发作。②出现心血管系统不良反应或皮疹。③用作特异性疼痛综合征的止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月试行减量或停药。