(1)与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等合用时,因为苯妥英钠可诱导肝药酶,加速上述药物代谢,降低上述药物的疗效。
(2)与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用,由于它们可降低苯妥英钠的代谢,
使苯妥英钠的血浆浓度增高,从而增强疗效或引起不良反应。与香豆素类抗凝血药合用时,
开始可增加抗凝效应,但持续应用时则降低。
(3)苯巴比妥或扑米酮对苯妥英钠存在较大影响,应定期检测血浆药物浓度;与丙戊酸
钠合用时,有血浆蛋白结合位点竞争关系,故也需经常检测血浆药物浓度,并根据临床情况
调整苯妥英钠的剂量。
(4)苯妥英钠与卡马西平合用,可通过肝药酶诱导而降低卡马西平的血浆药物浓度;如
与大量抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫痫发作,同时对中枢抑制作用更明显,需调整苯妥英钠剂量。
