医师实践技能考试之病史采集方法

医师实践技能考试之病史采集方法

医师实践技能考试病史如何做好病史采集:

一、现病史:

包括以下5部分1、病因、诱因2、主要症状的特点3、伴随症状4、全身状态,即发病后一般状态5、诊疗经过

二、其它相关病史(即往史)

(一)其他相关病史:1、用药史、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史、手术史(一定要提及,好多的评分标准都有此项)

三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分。

1条理性差、不能抓住重点- 0.5分2没有围绕病情询问- 0.5分3问诊语言不恰当- 0.5分4暗示性问诊- 0.5分(围绕主述来询问)