北京张博士医考主管护师辅导资料—无痛胃镜检查术手术中护理

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1.建立静脉通道

嘱患者平卧于检查床上，遵医嘱建立静脉通路，以便术中输液及给药。

2.心电监护

胃镜检查和治疗时可引起动脉血氧分压降低，心肌缺氧，严重者发生室颤导致死亡。麻醉本身也会有呼吸抑制，血压下降，甚至心搏骤停的意外发生，因此，在检查中要加强观察。使用多功能心电监护仪持续监测血压、呼吸、心律、心率及血氧饱和度。

3.保持呼吸道通畅

让患者取左侧卧位，以利检查，给予持续中流量吸氧。使用异丙酚静脉麻醉时，北京张博士医考搜|索整 理注入量不足，可使胃镜在插入过程中引起患者呛咳，注入量过多和注速过快有短暂的呼吸循环抑制。因此要严密观察患者的呼吸频率、幅度和血氧饱和度，一般应 使血氧饱和度维持在90%以上，并注意一旦出现呛咳或呼吸抑制，应立即提醒操作医师和麻醉师。出现呛咳，可适当追加麻醉剂剂量，出现呼吸抑制时，应立即停 用麻醉药拔出胃镜暂停检查，协助做好抢救工作。

4.密切配合

在检查中，及时把操作医师需要的物品和药物准备好，使操作顺利进行，缩短时间，并备好抢救药品和器械，早期发现异常，及时中止操作，进行抢救。

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