北京张博士医考初级护师辅导资料—2017年卫生资格《初级护师》精选练习题及答案（3-4）

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31.风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

A.感染

B.栓塞

C.充血性心衰

D.心律失常

E.亚急性感染性心内膜炎

答案：C

解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱发。

32.心绞痛发作时疼痛的部位主要在

A.心尖部

B.胸骨后或心前区

C.咽、下颌部

D.剑突下

E.背部

答案：B

解析：见教材P63

33.急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖

D.血清脂肪酶

E.X线腹部平片

答案：D

解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升，持续7~10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。

34.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为

A.胸腔引流

B.吸氧

C.镇静剂

D.抗生素

E.呼吸兴奋剂

答案：A

解析：胸腔引流可迅速排出胸腔内的气体，使肺及早复张，缓解呼吸困难。

35.肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般应至

A.发热消退

B.退热后三天

C.退热后一周

D.肺部炎症完全吸收

E.血中白细胞计数正常

答案：B

解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治疗一般在热退后继续用药3天，以巩固疗效。

36.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A.脑血栓

B.心房纤颤

C.充血性心力衰竭

D.亚急性感染性心内膜炎

E.急性肺水肿

答案：C

解析：二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。

37.肝昏迷暂停蛋白质饮食护理，不妥的是

A.意识障碍者禁食蛋白，以减少氨的生成

B.如神志清醒后可由进少量蛋白（20g/d）开始

C.隔3~5天增加10g蛋白，逐渐达到50g/d

D.再度昏迷则禁用蛋白质

E.蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸

答案：E

解析：肝昏迷病人不用动物性蛋白，应给予支链氨基酸为主的豆制品（即植物性蛋白）。

38.某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.先天关节畸形

答案A

解析：任何关节炎均不会有关节畸形，如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。

39.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压8kPa（60mmHg）。应给予

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案B

解析：根据患者的临床表现及血气分析，患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入高浓度的氧时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧，既能提高氧分压，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

40.王女士，26岁，患支气管扩张病史10年，咳嗽咯脓痰，痰量40ml/天，下列哪项治疗是错误的

A.长期应用抗生素

B.体位引流

C.免疫治疗

D.体育锻炼

E.生理盐水雾化吸入

答案A

解析：应在急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适抗生素。

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