北京张博士医考主管护师辅导资料—胃食管反流病并发症治疗

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①食管狭窄：

除极少数严重瘢痕性狭窄需行手术切除外，绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予以长程质子泵抑制剂维持治疗可防止狭窄复发，对年轻患者亦可考虑抗反流手术。

②Barrett食管：

必须使用PPI长期维持治疗。Barrett食管发生食管腺癌的危险性明显增高，故应加强随访北京张博士医考搜集整理，目的是早期发现异性增生、重度不典型增生或早期食管癌，及时手术治疗。

依据循证医学GERD治疗优先等级分类方法，药物治疗中抑酸药为Ⅰ级，维持治疗为Ⅰ级，促动力药为Ⅱ级，抗反流术为Ⅱ级，内镜治疗为Ⅲ级，改变生活方式的等级为Ⅳ级。

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