北京张博士医考主管护师辅导资料— 胸腔积液的护理要点

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【评估】

1、评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和性质。

2、评估有无胸痛，疼痛的部位和性质。

3、评估生命体征和动脉血气指标。

4、评估胸部体征，如叩诊呈浊音，呼吸音是否清晰。

5、评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质，锁骨上淋巴结肿大。

6、评估病人的心理状态。

【护理】

1.密观察生命体征的变化，注意监测体温的变化北京张博士医考搜集整理。

2.给予半卧位，胸闷气急时给予吸氧。

3.胸痛剧烈时给予止痛剂。

4.协助医生抽胸水，观察胸水的颜色、量并记录。

5.如有胸腔闭式引流，应严密观察引流是否通畅，记录引流量。

6.每日更换胸腔闭式引流瓶，严格无菌操作，避免逆行感染。

7.鼓励患者卧床休息，给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。

8.做好心理护理，消除紧张心理。

【健康指导】

（1）注意饮食，避免劳累。

（2）避免受凉预防呼吸道感染，戒烟。

（3）注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。

（4）遵医嘱按时服药，定期门诊复查。

（5）一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。

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