北京张博士医考妇产科主治医师辅导资料—骨盆内测量（internal pelvimetry）

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骨盆内测量（internal pelvimetry）：测量时孕妇取仰卧截石位。妊娠24～36周、阴道松软时测量为宜，过早测量阴道较紧，近预产期测量容易引起感染。主要测量的径线有：

① 对角径（diagonal conjugate，DC）：为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm为骨盆入口前后径的长度，称为真结合径（true conjugate），正常值为11cm.检查者将一手示、中指伸入阴道，用中指指尖触到骶岬上缘中点，示指上缘紧贴耻骨联合下缘，另一手示指标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量其中指尖到此接触点的距离，即为对角径 。测量时若中指指尖触不到骶岬上缘，表示对角径值＞12.5cm.但骨盆入口最短

前后径并不是对角径和真结合径，而是产科结合径（obstetrical conjugate），此值无法用手指直接测出，可通过对角径减去2.5cm左右间接得出，正常值为10cm，该数值取决于耻骨联合高度和倾斜度 。

②坐骨棘间径（biischial diameter）：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10cm.方法为一手示、中指放入阴道内，触及两侧坐骨棘，估计其间的距离 .也可用中骨盆测量器，所得数值较精确。坐骨棘间径是中骨盆最短的径线，此径线过小会影响分娩过程中胎头的下降。

③坐骨切迹（incisura ischiadica）宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动 ，能容纳3横指（5.5～6cm）为正常，否则为中骨盆狭窄。

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