北京张博士医考妇产科主治医师辅导资料—胚胎、胎儿发育特征

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受精后8周的人胚称为胚胎（embryo），是其主要器官结构完成分化的时期。受精后9周起称为胎儿（fetus），是其各器官进一步发育渐趋成熟的时期。妊娠时间通常以孕妇末次月经第一日计算，全过程约为280日，以4周（28日）为一个妊娠月，共10个妊娠月。以妊娠月为单位描述胚胎、胎儿发育特征如下：

4周末：可以辨认出胚盘与体蒂。

8周末：胚胎初具人形，头大，占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化发育。心脏已形成，B型超声可见心脏搏动。

12周末：胎儿身长约9cm，顶臀长6.1cm，体重约14g.外生殖器已发育。四肢可活动。

16周末：胎儿身长约16cm，顶臀长12cm，体重约110g.从外生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛发，胎儿已开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，无皮下脂肪。部分经产妇已能自觉胎动。

20周末：胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g.皮肤暗红，出现胎脂，全身覆盖毳毛，并可见少许头发。开始出现吞咽、排尿功能。检查孕妇时能听到胎心音。

24周末：胎儿身长约30cm，顶臀长21cm，体重约630g.各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，因量不多皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛。

28周末：胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g.皮下脂肪不多。皮肤粉红，有时有胎脂。眼睛半张开，出现眼睫毛。四肢活动好，有呼吸运动。生后易患特发性呼吸窘迫综合征。

32周末：胎儿身长约40cm，顶臀长28cm，体重约1700g.皮肤深红，面部毳毛已脱落，出现脚趾甲，睾丸下降，生活力尚可。出生后注意护理能存活。

36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g.皮下脂肪较多，毳毛明显减少，面部皱褶消失。胸部、乳房突出，睾丸位于阴囊。指（趾）甲已达指（趾）端。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。出生后基本能存活。

40周末：胎儿身长约50cm，顶臀长36cm，体重约3400g.发育成熟，胎头双顶径值＞9.0cm.皮肤粉红色，皮下脂肪多，头发粗，长度＞2cm.外观体形丰满，肩、背部有时尚有毳毛。足底皮肤有纹理。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。

临床常用新生儿身长作为判断胎儿妊娠月数的依据。妊娠前5个月的胎儿身长（cm）＝妊娠月数的平方，如妊娠4个月＝42＝16cm.妊娠后5个妊娠月的胎儿身长（cm）＝妊娠月数×5，如妊娠7个月＝7×5＝35cm.

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