北京张博士医考临床执业考试辅导之——心理咨询师辅导躯体形式自主神经紊乱及诊断标准
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躯体形式自主神经紊乱是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合症。病人在自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)基础上,又发生了非特异的,但更有个体特征和主观性的症状,如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感,经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累,非特异性的症状附加了主观的主诉,以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。
躯体形式自主神经紊乱的诊断标准:
1.符合躯体形式障碍的诊断标准;
2.至少有下列2项器官系统(心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统)的自主神经兴奋体征:
①心悸;
②出汗;
③口干;
④脸发烧或潮红;
3.至少有下列1项病人主诉的症状:
①胸痛或心前区不适;
②呼吸困难或过度换气;
③轻微用力即感过度疲劳;
④吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等;
⑤上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感;
⑥大便次数增加;
⑦尿频或排尿困难;
⑧肿胀感、膨胀感或沉重感;
4.没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。
5.并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。
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