北京张博士医考心理咨询师之——国家三级心理咨询师考试心理咨询技能：识别和处理阻抗

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第三单元 识别和处理阻抗

一、定义：阻抗本质上是对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。

二、表现形式：1.讲话程度上的阻抗（沉默、寡言与赘言）；2.讲话内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事与假提问题）3.讲话方式的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题与最终暴露）4.咨询关系上的阻抗（不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客送礼等）

三、阻抗长生的原因：1.成长中带来的痛苦（①开始新的行为问题；②结束或消除旧的行为问题）；2.功能性的行为失调（①失调的行为填补了某些需要的空白；②求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突；）；3.对抗咨询和咨询师的心理动机（①求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见；②求助者想证实自己与众不同或咨询是对自己也无能为力；③求助者不是发自内心的求治。）

四、应对阻抗的要点：1.解除戒备心理；2.正确地进行诊断和分析；3.以诚恳帮助对方的态度对持阻力；4.处理沉默中的阻抗现象；5.调整多话状态。

五、沉默的类型：1.怀疑型；2.茫然性；3.情绪性；4.思考性（咨询师最好等待，同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、理解和鼓励）；5.内向型；6.反抗性（产生的原因：1）别人让求助者来的；2）对咨询本身有偏见，不配合）。

六、处理沉默：1重视良好咨询关系的建立；2.注意提高面谈的技巧（以上2，3，5种）。

七、多话的原因：A）与咨询师有关：（咨询师的定位、咨询内容的难以、咨询时间的多少等）

B）与求助者有关：（1.宣泄型；2.倾吐型；3.癔症型；4.表现型；5.表白型；6.掩饰型；7.外向型）

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