正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和

壁层之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得

粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音（pleural friction rub）。其特征颇

似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于

呼吸两相均可听到，而且十分近耳，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即

消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。

胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因呼吸时该区域的呼吸动度最大。

反之，肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听及。胸膜

摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当胸腔积液较多时，因两层胸膜被分开，

摩擦音可消失，在积液吸收过程中当两层胸膜又接触时，可再出现。当纵隔胸膜

发炎时，于呼吸及心脏搏动时均可听到胸膜摩擦音。胸膜摩擦音常发生于纤维素

性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症等患者。

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