葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。因此，很多通过

CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。

（1 ）二氢吡啶类钙通道阻滞剂葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜

衣片均有影响，与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有

明显的相互作用，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。

（2 ）其他钙通道阻滞剂葡萄柚汁对S 型维拉帕米的影响较R 型明显。

（3 ）免疫抑制剂葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC 和Cmax对静脉给药时的

影响不明显。

（4 ）羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他

汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会

引起这些药物的AUC 和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不

良反应。

（5 ）镇静催眠药葡萄柚汁可增加口服**、咪达唑仑、地西泮的AUC 和Cmax，

而对阿普唑仑无影响。

（6 ）其他其他与葡萄柚汁同服明显影响 AUC和Cmax的药物包括特非那定、

沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时，其代谢物奥美拉唑砜的

AUC 减少。

「张博士医考www.guojiayikao.cn整理，如有转载，请注明出处」