北京张博士医考中医执业医师辅导资料—梅毒的诊断|辨证论治

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梅毒的诊断|辨证论治：

1.梅毒的诊断

一般有不洁性交史，或性伴侣有梅毒病史。

（1）一期梅毒：主要表现为疳疮（硬下疳），发生于不洁性交后约2～4周，浅表性溃疡，无痛无痒。

（2）二期梅毒：主要表现为杨梅疮，一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。早期症状有流感样综合征，表现为头痛、恶寒、低热、食欲差、乏力、肌肉及骨关节疼痛、全身淋巴结肿大，继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。

（3）三期梅毒：亦称晚期梅毒，主要表现为杨梅结毒北京张博士医考。此期特点为病程长，易复发，除皮肤黏膜损害外，常侵犯多个脏器。

2.梅毒的辨证论治

①肝经湿热证：清热利湿，解毒驱梅。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

②血热蕴毒证：凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。

③毒结筋骨证：活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。

④肝肾亏损证：滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。

⑤心肾亏虚证：养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。

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