抗真菌抗生素

1.灰黄霉素（Griseofulvin，Fulvicin，Grifulvin ）

（1 ）不良反应：严重不良反应少见，头痛发生率有15% ，有时较严重。

（2 ）其他不良反应有：1 ）消化系统：恶心、上腹部不适，多见于较大剂

量时，偶有腹泻、腹胀气、口角炎、黑色舌苔、中毒性肝炎，个别患者可出现胆

汁郁积性黄疸。

2 ）神经系统：嗜睡、困倦较多见；有时出现眩晕、失眠、羞明激动、精神

紊乱、社力障碍等，但这些症状在继续治疗时可自行消失，不影响治疗。

3 ）血液系统：白细胞与中性粒细胞减少，单核细胞增多，并出现点状嗜酸

性细胞。疗程超过1 个月以上者，应作血液检查，每周至少1 次。

4 ）过敏反应：少数病人出现斑丘疹和红斑（约3%），严重者有血管神经性

水肿、药热和荨麻疹等。因本品获自青霉菌，故与青霉素之间可能有交叉过敏反

应，应予注意。少数病人还可发生光感过敏反应。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

5 ）其他：除上述不良反应外还可导致皮肤潮红、蛋白尿、管型尿和心动过速。

根据动物试验证明有致畸胎和致癌作用。

2.二性霉素B （AmphotericinB ，Fungizone ）

（1 ）不良反应1 ）泌尿系统：为本品的主要中毒反应。80% 以上病人有肾

功能降低，可发生氮质血症、伴有蛋白尿和管型尿，长期治疗偶可引起肾功能的

衰竭。因此，要定期检查肾功能及尿常规。

2 ）消化系统：食欲减退、恶心、呕吐等颇为常见。有20% 病人发生呕吐，

严重者火应停止用药；偶有胃肠道出血者。

（2 ）其他不良反应；血栓性静脉炎、寒战与高热、血压降低、脸部充血、

短暂耳前庭障碍等。北京张博士医考搜| 集整理偶可出现心律失常、胸痛、

呼吸困难、痉挛或惊厥等，尤其在快速静滴时更易发生。鞘内注射可引起蛛网膜

炎、背部及下肢疼痛、瘫痪、大小便失禁，故仅适用于严重脑膜炎和静脉给药不

能完全控制的疾病。

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