北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——慢性肺源性心脏病的表现——口腔执业

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是指由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变，导致肺循环阻力增加。肺动脉压力增高，致使右心室肥大、扩大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

（一）肺、心功能代偿期（包括缓解期）

主要是慢支、肺气肿等原发病的表现，如咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难。体检可有肺气肿体征以及肺部干、湿啰音。若肺动脉瓣区第二音亢进，提示有肺动脉高压。若三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动，多提示有右心室肥厚与扩大。

（二）肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）

临床表现以呼吸衰竭为主，有或无右心衰竭的表现。

1.呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，临床上有呼吸困难、发绀，甚至神经精神症状等表现。

2.心力衰竭：以右心衰竭为主，出现颈静脉怒张，肝肿大和压痛，肝-颈静脉回流征阳性，下肢水肿，严重者出现全身性水肿。若出现明显腹水常提示有心源性肝硬化的存在。心脏检查三尖瓣区可有收缩期杂音，并可听到舒张期奔马律。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」