北京张博士医考妇科主治医师考试辅导之——胎儿窘迫处理

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胎儿窘迫处理：

（1）慢性胎儿窘迫：

应针对病因处理，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

①定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应嘱孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

②情况难以改善，接近足月妊娠，为减少宫缩对胎儿的影响，可行剖宫产。

③距离足月妊娠越远，胎儿娩出后自下而上可能性越小，将情况向家属说明，保守治疗延长孕周。由于胎儿胎盘功能不佳，胎儿发育受影响，预后较差。

（2）急性胎儿窘迫

①宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时尽快助产经阴道娩出胎儿。

②宫口尚未开全，胎儿窘迫不严重，吸氧（面罩供氧），同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效，应立即剖宫产。

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